Простатит - патологія, що протікає як інфекційно-запальний процес в передміхуровій залозі (простаті), який стосується її залізисті і сполучні тканини.
Простата - орган железисто-м'язової структури, що знаходиться під сечовим міхуром в уретрі - має велике значення для здоров'я і функціонування організму чоловіки. Запалення впливає на зниження синтезу тестостерону в яєчках, в результаті чого лібідо знижується, еректильна функція слабшає. При перших ознаках простатиту виникають проблеми в процесі сечовипускання, відчуваються дискомфорт, біль під час оргазму.
Грунтовно лікуванням простатиту зайнялися в 19 столітті, коли намітилася тенденція до зростання цього захворювання. Захворювання суто чоловіче, так як передміхурова залоза - орган, що знаходиться в тілі чоловіків. Від цієї недуги в основному страждають представники вікової категорії від сорока і старше років, але медична статистика стверджує, що в останні роки захворювання значно «помолодшало»: серед 25-28-річних чоловіків простатит виявляється в 30% випадків. Однак особливість діагностики та ймовірність прихованого перебігу недуги дозволяє припускати, що ця цифра набагато більше. Тільки чверть чоловіків 22-50 років проходять медичні огляди, в тому числі і у уролога, діагностуючого простатит в 15% випадках від даної кількості.
Ускладнення
При несвоєчасно розпочатому лікуванні простатиту може з'явитися ряд ускладнень, що характеризуються:
- обструкцією сечового міхура з гострою затримкою сечовипускання, що вимагає застосування хірургічного способу лікування;
- переходом простатиту з гострої стадії в хронічну течію;
- розвитком будь-якої форми чоловічого безпліддя;
- рецидивуючим циститом;
- звуженням, рубцюванням сечівника;
- пієлонефрит, іншими патологіями нирок;
- абсцесом простати, що вимагає хірургічного втручання;
- сепсисом, що загрожують життю пацієнта (цього найбільше потерпають хворі зі слабким імунітетом, цукровим діабетом, нирковою недостатністю).
Важливо знати!Патологія може привести до раку простати (відзначається у 7% чоловіків старше 50-ти років), що серйозно погіршить життя чоловіка, а то і доведе до летального результату.
Причини розвитку патології
Простатит має кілька видів, визначених причинами виникнення захворювання.
Основні фактори, що провокують виникнення простатиту, такі:
- Інфекції.Бактерії потрапляють в передміхурову залозу різними способами і шляхами. Молоді чоловіки, що мають статеві контакти без засобів контрацепції (презервативи), мають високий ризик захворювання через проникнення патогенних мікроорганізмів (хламідій, мікоплазм та ін. ). Крім цього, виникнення простатиту відбувається як наслідок будь-яких внутрішніх хронічних захворювань. Шкідливі бактерії досягають передміхурової залози з потоком лімфи або крові. Патологічні мікроорганізми можуть також «спуститися» в простату по уретрі. Тоді захворювання провокується недугами сечової системи (уретрит, пієлонефрит) при ослабленому імунітеті.
- Застійні процеси.Вони проявляються при ожирінні, сидячому способі життя, так як мікроциркуляція крові в органах малого таза порушується. До простаті в результаті цього не доходить необхідну кількість кисню і поживних речовин.
- Травми.Через механічних пошкоджень тканин і органів малого таза (ОМТ) можуть виникнути застої, що провокують запальний процес. Такі випадки часто зустрічаються у далекобійників в силу професійної діяльності, пов'язаної з довготривалим сидячим положенням і постійним травмуванням кріслом, що б'є по ОМТ.
Думка лікарів. Урологи впевнені, що простатит не є довічним діагнозом. Якщо лікування не дало швидкий результат, то чоловікові слід не здаватися і задуматися над тим, чи виконував він абсолютно всі приписи. Тільки спільні дії і зусилля лікаря і пацієнта, впевнених в успіху терапії, допоможуть чоловікові відчувати себе здоровим, а значить, повноцінним.
Види простатиту
Класифікація простатиту за видами передбачає наступні параметри.
Етіологію. Згідно походженням захворювання буває:
- інфекційним (специфічним і неспецифічним);
- конгестівних неінфекційних (причина полягає в застійних процесах, пов'язаних з тривалими перервами в статевих відносинах, перерваними статевими актами, шкідливими звичками, стресами, регулярними переохолодження).
Патоморфологічні ознака, що підрозділяється на наступні підвиди:
- катаральний;
- фолікулярний;
- паренхіматозний;
- абсцес простати (він може проявитися як ускладнення простатиту у вигляді дистрофічного, фіброзно-кістозного, гранулематозного, а також склерозом передміхурової залози).
Клінічний перебіг. Простатит може бути гострим і хронічним.
Патогенез. За виникнення і розвитку хвороби простатит може бути:
- гематогенним;
- уретрогенним;
- каналікулярним;
- калькулезним;
- алергічним;
- ендокринних.
Симптоми і ознаки простатиту
Ознаки простатиту можуть носити прихований і явний характери.
Хвороба класифікується за такими формами:
- Гострою.Захворювання має раптовий розвиток, виражається в підвищеній температурі тіла (до 39 ° С), інтенсивних ріжучих болях, які віддають в спину, пах. Еякуляція, дефекація і сечовипускання супроводжуються гострими больовими відчуттями і іноді виділенням крові. Це серйозний привід для звернення до уролога.
- Хронічній.Симптоматична картина проявляється практично непомітно, хоча вона схожа з клінікою гострого простатиту. Можуть спостерігатися незначні підвищення температури, дискомфортні відчуття в паху і в процесі сечовипускання. Основним симптомом хронічної форми простатиту служать часті позиви сходити «по-маленькому», виділення з сечовипускального каналу. Згодом у хворого реєструється проблема еректильної функції з причини переходу запального процесу на нерви, що відповідають за ерекцію, передчасної еякуляції. Загальне самопочуття і стан пацієнта є негативними, виражаються в частих дратівливості, депресії, невдоволення, психологічних зривів.
- Застійної.Цією формою захворювання страждають чоловіки, що ведуть малоактивний спосіб життя, мають нерегулярні статеві контакти. Перебіг недуги виражається в порушенні діяльності сечостатевої системи. Для початку хвороби характерні запалення вивідних шляхів, відшарування епітелію, що провокує виникнення болю при сечовипусканні. При важкій формі захворювання сечовипускальний канал взагалі перестає функціонувати. Ерекція також порушується, оргазм слабкий і мовчазний. Взагалі, розвиток статевої дисфункції відбувається стрімкими темпами. Застійна форма простатиту характеризується також симптомами печії і свербіння в промежині, сечівнику. Температура тіла підвищена, є інтоксикаційні ознаки.
Як виявляються симптоми розвивається простатиту
Тільки лікар-уролог здатний поставити точний діагноз пацієнту, але по існуючі ознаки, що відбуваються з сечостатевої системою і спостерігаються чоловіком, можуть послужити сигналом для термінового звернення до фахівця. Це стосується:
- акту дефекації, що супроводжується неприємними відчуттями;
- печіння в промежині короткочасного і тривалого течій;
- частих позивів до сечовипускання, але сам процес болісний і скрутний;
- ефекту слабкої оргазму (має іншу назву «стертий оргазм»);
- підвищеної стомлюваності і часто без видимої на те причини;
- зниженою еректильної функції;
- регулярного стресового стану.
Важливо пам'ятати!Виявлення зазначених симптомів вимагає негайного звернення до лікаря для впливу на хворобу на самому її початку. Розвиток хронічного простатиту протікає в невираженою формі, але загрожує своїми наслідками і ускладненнями.
Діагностика захворювання
Простатит у чоловіків діагностується, перш за все, на підставі аналізу скарг пацієнта. За допомогою спеціально складеної анкети лікарем з'ясовуються і вивчаються симптоми недуги.
Далі проводяться діагностичні заходи:
- дослідження складу секрету простати (якщо відсутня гостра форма захворювання: при ній неможливо провести процедуру через сильний біль);
- пальпаторное ректальне обстеження;
- ультразвукове дослідження простати для підтвердження підозр на простатит і постановки точного діагнозу;
- біопсія;
- томографія (комп'ютерна / магнітно-ядерна) малого таза - при необхідності;
- цистоскопию;
- урографию.
Крім цього, чоловіки здають деякі загальні аналізи, здатні прояснити картину захворювання:
- урофлоуметрію;
- пробу сечі, вимірювану трьома склянками;
- дослідження по Mears & Stamey, що вимірюється двома склянками сечі (першою порцією виключається уретральна контамінація (зараження, інфікування), другий - визначається відсутність / наявність запального процесу в нирках, сечовому міхурі);
- пробу сечі для визначення її остаточного обсягу, УЗД передміхурової залози;
- клінічний аналіз сечі;
- середню порцію урини для мікробіологічного дослідження.
Постановка діагнозу вимагає диференціювання простатиту з цистит, уретрит, аденоми простати, раку передміхурової залози.
До призначення терміну дослідження за допомогою УЗД чоловікові за п'ять днів слід утриматися від статевих актів. Напередодні цього дня необхідно застосувати очисну клізму, а перед тим, як зайти в кабінет УЗД, помочитися.
Як лікується простатит
Стандартів лікування простатиту не існує. Комплексний терапевтичний підхід, призначений лікарем, здійснюється в індивідуальному порядку і має корективи в своєму процесі для більшої ефективності. При лікуванні передміхурової залози береться до уваги форма захворювання. Наприклад, гостру форму вилікувати простіше, ніж хронічну.
Простатит в основному лікується консервативним методом і амбулаторно.
Комплексний підхід полягає в:
- антибактеріальної терапії (санації заражених бактеріями місць).
- поліпшення кровопостачання простати (її масажі, фізіотерапії, лікувальної гімнастики).
Застосування фізичних методів терапії проводиться з метою:
- купірування запального процесу (шляхом протизапальних методів), зменшення больових відчуттів (шляхом анальгетических методів).
- Скорочення застійних процесів, змін склеротичного характеру в подальшому (шляхом дефіброзірующее методів лікування).
- Посилення захисних властивостей організму (шляхом імуностимулюючих методів).
Лікування простатиту зазвичай проводиться в сукупності з масажем передміхурової залози. Процедура в силу своєї делікатності часто вважається чоловіками принизливою, але вона має дуже гарну ефективністю. Масаж простати можна виконувати і в домашніх умовах, але для цього треба придбати особливе апаратний пристрій.
Медикаментозний метод лікування простатиту
Терапевтичний підхід здійснюється за допомогою прийому лікарських препаратів. Схема лікування використовує антибіотики, так як тільки вони здатні знищити збудників недуги. Які препарати приймати, вирішує лікар на підставі отриманих результатів аналізів і досліджень. Пацієнт, чекаючи призначення відповідного йому антибіотика, приймає препарати знеболюючого, протизапального і інших напрямів.
Антибиотикотерапия передбачає застосування допустимих доз і способу введення в організм. Оптимальною дозою антибіотика прийнято вважати ту, що має подвоєні або потроєння «зусилля» проти концентрації збудників.
У випадку з хронічним простатитом, зазвичай виникає на основі імунодефіциту, антибіотикотерапія проводиться в сукупності з ліками імунокоригуючого напрямки.
Найкращий масаж при лікуванні - це секс
Лікарі впевнені, що природним способом масажу при лікуванні простатиту є оргазм, одержуваний при заняттях сексом. Виверження сперми відбувається при активному скороченні м'язів в області ануса, що є ефективним і для простати: вона успішно масажується при цьому. Багато чули, що сексом займатися заборонено на весь період лікування, але це неправда. Головне, по можливості не міняти колишніх партнерів (щоб мікрофлори «не конфліктували»), не переривати і не затягувати статевий акт.
При відсутності статевого партнера лікарі рекомендують займатися мастурбацією для звільнення передміхурової залози, насінних протоків від застійних процесів. Страшилки про шкоду мастурбацій слід сприймати як жарти, але про помірність і особистої гігієни забувати не варто.
Сексом і ліками перемогти простатит неможливо, слід вести активний спосіб життя, правильно відпочивати і харчуватися, повноцінно спати, уникати стресових ситуацій. Народні методи лікування також вітаються, але застосовуються після консультації лікаря.
Важливо знати!Прийом антибіотиків передбачає і пробіотичні засоби з метою уникнення випадків дисбактеріозу та інших негативних моментів.
Хірургічний спосіб лікування простати
До хірургічного лікування вдаються при запущених стадіях простатиту:
- при прогресуванні захворювання;
- в разі появи гнійника всередині простати;
- при утворенні кісти або стриктур.
Ці ситуації вимагають радикального рішення для ліквідації запального процесу.
Вживаний вид операції бере до уваги аспекти захворювання, стан хворого.
Операції за призначенням лікаря поділяються на види, а саме:
- Трансуретральная резекція.В ході оперативного втручання здійснюється закрите видалення передміхурової залози шляхом застосування трубки, що вводиться через сечовипускальний канал.
- трансуретральне надріз.надрізати тканину біля шийки сечового міхура, тим самим зменшується на нього тиск. Така операція показана чоловікам при незначному збільшенні простати. Ускладнення практично не виникають, пацієнти одужують швидко.
- Радикальна простатектомія.В цьому випадку передміхурова залоза віддаляється повністю. Цей вид операції складний, травмонебезпечний, супроводжується значною крововтратою.
Засоби народної медицини для лікування простатиту
Нетрадиційна медицина пропонує більше сотні рецептів, покликаних боротися з простатитом, полегшуючи симптоми захворювання і будучи додатковими засобами до основного лікування. Варто пам'ятати, що не всі запропоновані варіанти можуть підійти людині з певною формою недуги, деякі здатні викликати алергічну реакцію і інші ускладнення.
Пропонуємо кілька перевірених на практиці, популярних і ефективних рецептів:
- Насіння гарбуза.Вони містять велику кількість цинку, необхідного чоловічому організму. В день з профілактичною і лікувальною метою чоловікові слід з'їдати по 30-35 сирого насіння. Можна приготувати спеціальні кульки з подрібненого в блендері насіння (без шкірки), змішаних з медом (200 мл). З отриманої маси зліпити кульки величиною з волоські горіхи, покласти в холодильник. З'їдати по 1 кульці двічі в день за півгодини до їди, повільно розжовуючи, висмоктуючи з нього цілющі соки. Потужний і ефективний засіб, його можна застосовувати один раз на рік.
- Соки з овочів та фруктів.Допомагають організму виділяти сечову кислоту в більшій кількості. Особливо досягають успіху в цьому натуральні свіжовичавлені соки з огірків, моркви, спаржі. Їх можна пити в суміші, варіюючи пропорції кожного на свій смак. У добу потрібно вживати більше півлітра рідин в кілька прийомів.
- Натуральний мед.А також продукти бджільництва відмінно зарекомендували себе в лікуванні простатиту. Фітотерапія на їх основі має потужну протизапальну, знеболюючу дію. Наприклад:
- Прополісні свічки.випарюють 40 г прополісу в склянці спирту, потім цей екстракт (0, 1 г) змішується з двома грамами житнього борошна і какао. Формуються свічки, вставляються перед нічним сном в пряму кишку протягом місяця.
- Настоянка прополісу.20% -ва настойка (40 крапель) розбавляється водою (100 мл), приймається до прийому їжі за 20 хвилин.
- Настій трав'яний з медом.Застосовується при гострому простатиті. Подрібнюються і змішуються квітки календули (30 г), трава хвоща польового (25 г), корінь оману високого (15 г), листя кропиви дводомної, шавлії лікарської, м'яти (по 10 г кожної рослини). Потім з отриманої суміші взяти три столові ложки і залити їх півлітра окропу. В термосі наполягати три години, процідити, додати мед за смаком, пити по третині склянки тричі на день за півгодини до їди.
- Відвар з червоного кореня.Подрібнений корінь (25 г) заливаються літром окропу, настоювати годину в термосі, пити тричі на день до їди по третій частині склянки. Можна додати молоко, мед. Такий чай визнаний кращим із засобів від простатиту.
- Аптечна ромашка.10 г заливаються 100 мл дуже гарячої води, настоюють півгодини, проціджують. Використовується як розчин для мікроклізми (70-80 мл).
- Груша-дичка.Хворі спостерігають ефект через кілька днів після початку прийому грушевого компоту / чаю. При тривалому вживанні настає практично повне лікування простатиту. Плоди і листя використовуються не тільки в свіжому вигляді, але і сушаться для приготування зілля взимку. Цей напій - відмінний профілактичний засіб.
Список народних рецептів можна продовжувати нескінченно, але тільки лікар порекомендує в кожному конкретному випадку один або кілька важливих в комплексному підході до лікування.
Профілактика простатиту
Заходи попередження захворювання, рецидивів при хронічному перебігу базуються на:
- активному і здоровому образах життя;
- заняттях спортом, фізкультурою;
- відмову від тютюнопаління, вживання алкогольних напоїв;
- статевих відносинах з постійним партнером (нерозбірливість у зв'язках призведе до венеричних інфекцій, що провокує простатит);
- веденні регулярного статевого життя і досягненні еякуляції;
- регулярному (двічі на рік) спостереженні у уролога;
- своєчасному лікуванні хвороб урологічного характеру;
- збалансованому харчуванні;
- дбайливе ставлення до власного здоров'я.